各設區市醫療保障局，在杭省級公立醫院： 為貫徹落實《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》精神，實施積極生育支持措施政策，按照國家醫保局相關工作要求，完善輔助生殖類醫療服務價格和醫保支付政策，現就有關事項通知如下： 一、按照“產出導向”的基本原則，設立精子優選處理等輔助生殖類醫療服務價格項目（見附件1），并實行政府指導價管理。在杭省級公立醫院按以上規定執行；各設區市根據當地醫療水平、經濟狀況等制定價格，原則上不得高于省級公立醫院相應醫療服務項目價格。 二、刪除部分相關醫療服務價格項目（見附件2）。保留33K0011試管嬰兒，僅用于輔助生殖過程中確需開展的檢驗項目收費，公立醫療機構按照屬地化管理，將具體項目及收費標準報設區市醫療保障局備案，設區市醫療保障局按照重要事項報告制度報省醫療保障局；在杭省級公立醫院直接報省醫療保障局備案。 三、本次納入醫保支付范圍的輔助生殖類項目（見附件1），執行基本醫療保險相關規定，按照甲乙分類、先行自付比例和限定支付范圍，納入住院 費用支付和管理。各定點醫療機構要嚴格按照人類輔助生殖技術規范、醫保基金支付范圍和支付標準，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。醫保經辦機構及時完成計算機信息管理系統醫保項目數據庫更新工作，確保群眾醫療費用即時結算。 四、加強對本地政策實施情況跟蹤監測，密切關注轄區內公立醫療機構輔助生殖類醫療服務價格執行情況，對監測發現的醫療服務量異常增加、自主 定價項目價格偏高等問題及時報告省醫療保障局。 本通知自2024年6月1日起試行。 附件：1. 輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策表 2. 刪除輔助生殖相關醫療服務價格項目表 浙江省醫療保障局 2024年5月28日 （主動公開） 附件1 輔助生殖類醫療服務價格項目及醫保支付政策表 說明： 1．“組織/體液/細胞”，主要指卵母細胞（極體）、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關。 2．項目內涵中“價格構成”，指項目價格應涵蓋的各類資源消耗，用于確定計價單元的邊界，不應作為臨床技術標準理解，不是手術實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。 3．項目內涵中“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、培養液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護墊、襯墊、手術巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤（包）、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具。基本物耗成本計入項目價格，不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材，按照實際采購價格零差率銷售。 4．“取卵術”不包含超聲引導，醫療機構在超聲引導下取卵可參照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲（或B超）引導”項目+“取卵術”計費。 5．“組織/體液/細胞冷凍（或冷凍續存）”，價格構成中“解凍復蘇”指卵母細胞（極體）、精液、精子等與輔助生殖相關的解凍復蘇，不包含胚胎、囊胚的解凍操作，“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體。 6．“胚胎移植-凍融胚胎（加收）”指解凍復蘇的胚胎（含囊胚）。 7．“取精術-顯微鏡下操作（加收）”指在顯微鏡下完成切開睪丸/附睪獲取精子的操作過程。 8．“單精子注射”計價單位“卵·次”指每卵每次。 9．價格構成中“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術。 10．涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。 序號 | 項目編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外 內容 | 計價 單位 | 價格 （元） | 備注 | 分類 | 先行自 付比例 | 限定支 付范圍 | | 3111 | 11．男性生殖系統 | | | | | | | | | 1 | 013111000010000 | 精子優選處理 | 通過實驗室手段從精液中篩選優質精子。價格構成涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過程中所需的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 1000 | | 甲 | | | 2 | 013111000020000 | 取精術 | 通過手術方式獲取精子。價格構成涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 1200 | | 甲 | | | 3 | 013111000020001 | 取精術-顯微鏡下操作（加收） | | | 次 | 3000 | | 乙 | 10% | | | 3112 | 12．女性生殖系統及孕產（含新生兒診療） | | | | | | | | | | 311201 | 女性生殖系統及孕產診療 | | | | | | | | | 4 | 013112010010000 | 取卵術 | 通過臨床技術操作獲得卵母細胞。價格構成涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過程中的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 2500 | | 甲 | | 基金支付不超過3次/人（含經腹腔鏡或宮腔鏡取卵） | 5 | 013112010020000 | 胚胎培養 | 在培養箱中將精卵采取體外結合形式進行培養。價格構成涵蓋受精、培養、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 4200 | | 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 | 6 | 013112010020001 | 胚胎培養-囊胚培養（加收） | | | 次 | 1360 | | 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 | 7 | 013112010030000 | 組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖） | 將輔助生殖相關組織、體液、細胞進行冷凍。價格構成涵蓋將輔助生殖相關組織、體液、細胞轉移至冷凍載體，冷凍及解凍復蘇過程中的人力資源和基本物質消耗 | | 管·次 | 1320 | “組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”每管每次（管·次）價格含冷凍當天起保存2個月的費用，不足2月按2月計費。凍存結束前只收取一次 | | | | 8 | 013112010040000 | 組織/體液/細胞冷凍續存（輔助生殖） | 將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續凍存。價格構成涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液、細胞持續凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時間，期間的人力資源和基本物質消耗 | | 管·月 | 125 | 輔助生殖相關組織、體液、細胞冷凍后保存超過2月的，按每管每月（管·月）收取續存費用，不足1月按1月計費；不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”費用 | | | | 9 | 013112010050000 | 胚胎移植 | 將胚胎移送至患者宮腔內。價格構成涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過程中所需的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 2500 | | 乙 | 10% | | 10 | 013112010050001 | 胚胎移植-凍融胚胎（加收） | | | 次 | 1240 | | 乙 | 10% | | 11 | 013112010060000 | 未成熟卵體外成熟培養 | 將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養。價格構成涵蓋未成熟卵處理、培養、觀察、評估、激活過程中所需的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 3000 | | | | | 12 | 013112010070000 | 胚胎輔助孵化 | 將胚胎通過物理或化學的方法，將透明帶制造一處缺損或裂隙，提高著床成功率。價格構成涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過程中所需的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 1500 | | | | | 13 | 013112010080000 | 組織、細胞活檢（輔助生殖） | 在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關的組織、細胞上分離出檢測標本。價格構成涵蓋通過篩選、評估、透明帶處理，吸取分離標本過程中所需的人力資源和基本物質消耗 | | 每個 胚胎（卵） | 1560 | | 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 | 14 | 013112010090000 | 人工授精 | 通過臨床操作將精液注入患者宮腔內。價格構成涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質消耗 | | 次 | 900 | | 甲 | | | 15 | 013112010090100 | 人工授精-陰道（宮頸）內人工授精（擴展） | | | 次 | 900 | | 甲 | | | 16 | 013112010100000 | 單精子注射 | 將優選處理后精子注射進卵母細胞，促進形成胚胎。價格構成涵蓋將精子制動、吸入，注入卵母細胞胞漿過程中的人力資源和基本物質資源消耗 | | 卵·次 | 1500 | 每增加注射一個卵加收60%，最高不超過6000元。 | 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 | 17 | 013112010100001 | 單精子注射-卵子激活（加收） | | | 次 | 900 | | | | |
附件2 刪除輔助生殖相關醫療服務價格項目表 序號 | 項目編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外 內容 | 計價 單位 | 價格 （元） | 備注 | 1 | 31120103600 | 脈沖自動注射促排卵檢查 | | | 次 | 140 | | 2 | 31110000700 | 附睪抽吸精子分離術 | | | 次 | 235 | | 3 | 33K0009 | 人工授精 | | | | | | 4 | 33K0010 | 胚胎移植 | | | | | |
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